病人为中心  服务为宗旨

  医德是灵魂  质量是生命

萎缩性胃炎,真是胃癌的“近亲”吗?

 

如果要问,消化道疾病中什么最让人焦虑不安,我想恐怕非“萎缩性胃炎”莫属。也正因如此,“萎缩性胃炎”也一直充满了争议,诸如“胃癌的隔壁邻居”、“距离胃癌仅一步之遥”等等之类的说法,让手拿病理报告的患者们,还未正规就诊,心里却已经乱成一团。

 

 

显然,出现上述情况,除了大众对“萎缩性胃炎”本身的误解之外,相关科普内容的欠缺也是一大原因。那么今天我们就深入扒一扒“萎缩性胃炎”。
 
 

No.1

 

萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?

 

 

 

我们直奔主题,萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?
答案是,会,但发生率非常低。
据统计,萎缩性胃炎患者每年的胃癌发生率在1%左右,而且胃癌的发生发展是个慢性长期的过程,只要定期复查,即便有癌变也能早期发现。
 

 

 

 

No.2

 

我是不是属于那1%的人群?

 
临床上这1%的人群通常被定义为高危人群。
如何界定高危人群呢?
这是消化内科专科医生干的事。
不过,粗略来讲,依然有以下几个方面可以供大家参考。
 
首先,胃黏膜萎缩的范围和程度。
萎缩程度分轻、中、重三个等级。
显而易见,重度萎缩的患者,癌变风险一定是高于轻度萎缩的。
与此同时,萎缩范围越广,风险性也越高。
 

 

 

 
第二,病理报告中是否带有“异型增生或者上皮内瘤变”字样。
“异型增生”或“上皮内瘤变”其实是同一个概念,有它的出现,通常提示更高的胃癌发生风险。
但同样需要指出的是,轻度异型增生大多都可以在正规治疗后得到逆转,而重度异型增生则癌变风险大幅升高。
 
第三,考虑到生理性衰老因素,同样程度的“萎缩性胃炎”老年人风险比青年人小,这点经常被大众所忽略。
其实对于60岁以上人群,胃黏膜细胞原本就可能因为机体衰老而出现萎缩。
因此,对于老年人而言,萎缩性胃炎未必就一定等同于疾病。
反而,在20、30岁等不该出现萎缩的年纪出现了胃黏膜的萎缩,才更应该被重视。
 

 

 

 

No.3

 

得了“萎缩性胃炎”该怎么办?

 
说了那么多原理性的内容,现在来点干货。拿到了“萎缩性胃炎”这份病理报告,该怎么办?
 
1.咨询专业医生
首先建议摒弃各种听到的“不实传言”,到消化内科门诊,咨询专科医生意见。
 
 
2.关于随访。
对于萎缩性胃炎患者来说,胃镜随访永远是放在第一位的。轻度萎缩性胃炎,不伴有异型增生,随访的时间可以拉长到2年。重度萎缩,同时又伴随异型增生的患者,建议每年随访。对于部分中度或者重度异型增生的患者,随访时间会更短,甚至需要当下内镜治疗或外科手术。随访的过程中,切忌给自己太大心理负担,该吃该喝、生活照旧。有消化道不舒服症状,可以门诊配药解决。胃镜做了没发现肿瘤,那就放宽心。
 
3.关于药物。
补充叶酸、微量元素,减少高脂、高盐、油炸及腌制品的摄入对预防萎缩有一定的作用。存在幽门螺杆菌感染的话,建议杀菌治疗。但总体来说,没有什么特效的药物可以逆转胃黏膜萎缩。

 


 

 

胃肠疾病、胃肠镜

C14呼气试验-幽门螺杆菌检测

预约电话:3830333 

13850081534(微信同号)

 

2019年8月27日 10:07